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深圳医师多点执业细则将于近期批复

2019-06-08 04:46:07来源:励志吧0次阅读

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【财新()】( 李雪娜)深圳市卫生和人口计划生育委员会7月23日召开深圳医生自由执业媒体对接会,正式对外确认《深圳市医师多点自由执业实施细则》(下称《细则》)已报送广东省卫生厅批示。广东省卫生厅与深圳市卫人委已 “进行非正式接触”,就该《细则》表示“肯定和支持”,并将于近期给予批复。

此前7月15日,财新《》2013年第27期刊发《深圳给医生自由》文章,独家披露了该方案的实施细则,引发广泛关注。据财新了解,7月21日,国家卫生计生委主任李斌前往深圳调研卫生计生工作,特别提出卫生计生委正在加快推进相关医师自由执业国家政策的出台。

2009年9月,作为新医改的一项措施,原国家卫生部曾下发《关于医师多点执业有关问题的通知》,允许医生合法进行多点执业的同时,要求“医师受聘到其他医疗机构执业,应当经所在单位和相关卫生行政部门批准”“医师原则上应当在同一省、自治区、直辖市内执业,地点不超过3个”等。此后,广东、海南、云南、四川、北京、江苏等地相继展开了试点工作。

三年多来,全国多省市多点执业试点成效来看,并未出现预期的医生自由流动大爆发,效果不尽人意。从2010年1月实施至今,深圳申请获批多点执业医师只有36人,包括备案在内仅有100多人;整个广东省16万多名注册医师,仅有3800多人申请。第一执业地点医疗机构不支持被认为是试点效果不理想的主因。

深圳报批的新方案主要有三方面政策要点。一是放宽申请医生的资格限制,从“具有副高职称且在该技术职务上连续工作2年以上的执业医师”放宽到“具有中级以上医学专业技术职务的医师”。二是打破执业地点数量限制,从“最多3个执业地点多点执业”到“多点执业不受执业地点数量限制”。三是解除第一执业地点医疗机构对医生的管制,从“必须得到第一执业地点医疗机构的批准”,并且“第一执业地点医疗机构与新增执业地点医疗机构必须签订医师执业的相关协议”,到“无须再经过医疗机构批准,但须在市卫生和人口计划生育委员会指定的站先完成备案” 。

在中国,拥有国有事业单位编制身份的公立医院医生是“单位人”而非“社会人”,在体制重重约束下,变换执业地大大有损切身利益。和以往政策相比,三条规定都大大放宽了对医生的执业管制。其中,医生变换执业地不再受第一执业地点医疗机构的管制,被认为是最大亮点。广东省卫生厅副厅长廖新波称其“迈出了实质性一步”。

普遍的共识是,中国“看病难”“看病贵”的根源即在政府对医生身份的管控。国务院医改专家咨询委员会委员刘国恩此前向财新表示,公立医院改革收效甚微的重要原因就在于没有“解放”医生。“如果医改不能很好地解决医生这个人力资源的问题,其他的改革都会受到很大影响。允许医生多点执业无疑是改变医疗服务价格扭曲、破除“以药养医”的关键一步。”刘国恩说。■

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